Калцифедиол

Калциф едиол је аналог витамина D намијењен лијечењу секундарног хиперпаратиреоидизма код одраслих са хроничном болешћу бубрега степена 3 или 4 и ниским нивоима витамина D (серумски укупно 25-хидроксивитамин D мањи од 30 ng/mL). Није намијењен болесницима са степеном 5 болести бубрега или онима на дијализи.

Најчешће нежељене реакције укључују анемију, инфекције горњих дишних путева, повишену креатинин у крви, краткоћу дисања, кашаљ, срчану слабост и запетост. Повишени калцијум и абнормалне промене костију могу се појавити и захтијевају праћење.

Почните са 30 микрограма једном дневно пре спавања; ниво калцијума у крви мора бити испод 9,8 mg/dL пре почетка. Проверите нивое калцијума, фосфора, витамина D и паратиреоидног хормона 3 месеца након почетка или промене дозе. Повећајте на 60 микрограма дневно после 3 месеца ако паратиреоидни хормон остане превисок, под условом да је калцијум испод 9,8 mg/dL, фосфат испод 5,5 mg/dL и витамин D испод 100 ng/mL. Zaustavite дозирање ако паратиреоидни хормон постане трајно абнорман.

Калциф едиол је претходна форма витамина D која се претвара у бубрезима у активну форму, калцитриол. Калцитриол се везује на рецепторе витамина D и активира путеве који повећавају апсорпцију калцијума и фосфора из црева, истовремено смањујући нивое хормона паратиреоидне жлезде.

Доступни су ограничени људски подаци о коришћењу калциф едиола током трудноће. Студије на животињама показале су повећане родне мане при дозама које су много веће од препоручене људске дозе. Трудне жене са болешћу бубрега требале би да разговарају о предностима и ризицима лијечења са својим лијечником.

Калциф едиол се апсорбује из желуца и достиже равнотежне нивое у крви после око 3 месеца дневног дозирања. Узимање са храном значајно повећава апсорпцију. Дозе од 30 до 90 микрограма производе пропорционална повећања у нивоима у крви.