Пембролизумаб
L01XC18Пембролизумаб се користи за лечење напредног melanoma (непроходивог или раширеног на друге делове тела) и као помоћна терапија после операције код болесника са стадијумом IIB, IIC или III melanoma. Користи се и као почетна терапија за напредни рак плућа (без одређених генетских мутација) у комбинацији са хемотерапијом, као и за друге врсте рака укључујући мезотелиом, рак главе и врата те рак урinarног система.
Најчешће нежељене ефекте укључују замор, болове у мишићима и зглобовима, кожну исипу, пролив, врућину, кашаљ, губитак апетита, сврбеж, отежану респирацију, опипост, мучнину, болове у трбуху и неактивну штитну жлезду. Када се користи са хемотерапијом, замор и мучнина су најчешће. Могу се јавити озбиљне имунском-повезане реакције које утичу на плућа, јетру, бубреге и срце.
За већину врста рака код одраслих, стандардна доза је 200 mg дата интравенски сваких 3 недеље или 400 mg сваких 6 недеља. За децу од 12 година и старију, доза се израчунава као 2 mg по килограму телесне тежине (до максимално 200 mg) сваких 3 недеље. Дозирање остаје конзистентно у различитим врстама рака укључујући меланом, рак плућа, мезотелиом, рак главе и врата, рак урinarног система и одређене друге врсте рака.
Пембролизумаб је моноклонско антитело које се везује на PD-1 протеин на имунским ћелијама. Блокирањем PD-1, уклања "кочнице" које тумори користе да се крију од имунског система, омогућавајући имунским ћелијама да боље препознају и нападну раковне ћелије.
Пембролизумаб може да наноси штету развијајућем плоду на основу како функционише. Лек прелази плаценту и може да достигне фетус. Трудне жене не би требале да примају овај лек због ризика од штете фетуса. Жене репродуктивног узраста би требале да користе ефикасну контрацепцију током лечења и неко време после што прекину узимање лека.
Пембролизумаб достиже стабилан ниво у крви после око 16 недеља редовног лечења. Лек се акумулира незнатно у телу са поновљеним дозама (око 2,1-пута). Индивидуални прорачуни доза узимају у обзир телесну масу и друге факторе пацијента.